東洋医学会専門医試験一夜漬け用
- 生薬とその薬理
- 処方とその薬理
- 東洋医学的診断治療理念
- 歴史
- 古典
- 副作用・使用上の注意
- 臨床
- 鍼灸
1. 生薬とその薬理
| 黄芩 |
バイカリン |
| 黄柏・黄連 |
ベルベリン |
| 葛根 |
プエラリン |
| 麻黄 |
エフェドリン・プソイドエフェドリン |
| 牡丹皮 |
ペオノール |
| 人参 |
ジンセノシド |
| 釣藤鈎 |
リンコフィリン・ヒルスチン |
| 大黄・センナ |
センノシド |
| 芍薬 |
ペオニフロリン |
| 山梔子 |
ゲニポシド |
| 柴胡 |
サポニン |
| 厚朴 |
マグノロール |
| 甘草 |
グリチルリチン酸 |

黄芩 |

黄柏 |

黄連 |

葛根 |

麻黄 |

牡丹皮 |

人参 |

釣藤鈎 |

大黄 |

芍薬 |

山梔子 |

柴胡 |
| |

厚朴 |

甘草 |
|
2. 処方とその薬理
甘草が含まれない処方:
八味地黄丸、大柴胡湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、黄連解毒湯、半夏厚朴湯、五苓散、小半夏加茯苓湯、当帰芍薬散、桂枝茯苓丸、真武湯、呉茱萸湯、大黄牡丹皮湯、木防已湯、半夏白朮天麻湯、猪苓湯、七物降下湯、温清飲、茯苓飲、四物湯、六味丸、大建中湯、辛夷清肺湯、牛車腎気丸、猪苓湯合四物湯、三黄瀉心湯、茯苓飲合半夏厚朴湯、茵陳五苓散、三物黄芩湯、桂枝茯苓丸加薏苡仁、麻子仁丸、麻黄附子細辛湯、大承気湯、茵陳蒿湯
麻黄を含む処方:
葛根湯、葛根湯加川芎辛夷、小青竜湯、麻黄湯、越婢加朮湯、薏苡仁湯、麻杏甘石湯、防風通聖散、五積散、麻杏薏甘湯、神秘湯、五虎湯、麻黄附子細辛湯
人耆剤
人耆剤+地黄:十全大補湯、人参養栄湯、大防風湯
人耆剤―地黄:補中益気湯、帰脾湯、加味帰脾湯、半夏白朮天麻湯、清暑益気湯、当帰湯、清心蓮子飲
黄芩
瀉心湯=(黄連・黄芩)and 黄連解毒湯
柴胡と名が付くものは(柴胡・黄芩)、荊芥連翹湯も(柴胡・黄芩)
基本方剤
| 桂枝湯: |
桂枝、芍薬、甘草、生姜、大棗 |
| 四物湯: |
当帰、芍薬、川芎、地黄 |
| 四君子湯: |
人参、茯苓、白朮、甘草 |
| 桂枝茯苓丸: |
桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍薬 |
| 桃核承気湯: |
桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草 |
| 五苓散: |
茯苓、白朮、沢瀉、猪苓、桂枝 |
| 当帰芍薬散: |
当帰、芍薬、川芎、茯苓、白朮、沢瀉 |
| 半夏瀉心湯: |
黄連、黄芩、半夏、乾姜、人参、大棗、甘草 |
| 三黄瀉心湯: |
黄連、黄芩、大黄 |
| 茵陳蒿湯: |
茵陳蒿、山梔子、大黄 |
| 小柴胡湯: |
柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大棗 |
| 大柴胡湯: |
柴胡、黄芩、半夏、桂枝、芍薬、枳実、大棗、生姜 |
| 柴胡加竜骨牡蛎湯: |
柴胡、黄芩、半夏、茯苓、桂枝、人参、竜骨、牡蛎、生姜、大棗、(大黄) |
| 半夏厚朴湯: |
半夏、生姜、茯苓、厚朴、紫蘇葉 |
| 木防已湯: |
石膏、防已、桂枝、人参 |
| 麦門冬湯: |
麦門冬湯、半夏、梗米、大棗、人参、甘草 |
| 呉茱萸湯: |
呉茱萸、人参、生姜、大棗 |
| 小建中湯: |
桂枝、芍薬、甘草、大棗、生姜、膠飴 |
| 麻子仁丸: |
麻子仁、大黄、杏仁、枳実、厚朴、芍薬 |
| 香蘇散: |
紫蘇葉、香附子、陳皮、生姜、甘草 |
| 大承気湯: |
厚朴、芒硝、枳実、大黄 |
| 白虎加人参湯: |
石膏、知母、甘草、人参、梗米 |
| 補中益気湯: |
人参、白朮、甘草、柴胡、(黄芩)黄耆、当帰、陳皮、升麻、生姜、大棗 |
加味方・合方
十全大補湯=四物湯+四君子湯+桂枝・黄耆
八珍湯=四物湯+四君子湯
人参養栄湯=十全大補湯―川芎+遠志・陳皮・五味子
五虎湯=麻杏甘石湯+桑白皮
桂枝人参湯=人参湯(桂姜朮甘湯)+桂枝
葛根湯=桂枝湯+麻黄・葛根
連珠飲=四物湯+苓桂朮甘湯
柴陥湯=小柴胡湯+小陥胸湯
温清飲=四物湯+黄連解毒湯
加味逍遙散=逍遙散+牡丹皮・山梔子
加味帰脾湯=帰脾湯+柴胡・山梔子
六君子湯=四君子湯+陳皮・半夏
八味地黄丸=六味丸+附子・桂皮
3. 東洋医学的診断治療理念
薬性
温性薬:附子、乾姜、生姜、桂枝、当帰、細辛、呉茱萸、蜀椒
寒性薬:石膏、黄連、黄芩、大黄、芒硝、柴胡、黄柏、枳実、梔子
滋潤薬:滋黄、麦門冬、知母、当帰、瓜呂根、大棗、人参、芍薬
駆お血作用:牡丹皮、桃仁、芍薬、当帰、川芎、紅花
五行・六淫・七情
木火土金水=肝心脾肺腎
六淫:風寒暑湿燥火(寒暑燥湿風熱)
七情:喜怒憂思悲恐驚
症状と方剤
咽中炙れん・・・・半夏厚朴湯
心気不定・・・・三黄瀉心湯
奔豚気・・・・桂枝加桂湯
小腹急結・・・・桃核承気湯
大逆上気・・・・麦門冬湯
胸脇苦満・・・・小柴胡湯
小腹不仁・・・・八味地黄丸
腹皮拘急・・・・小建中湯
漢方用語と症状
表証:頭痛、関節痛
気鬱:喉のつかえ感、不安感
お血:暗赤色の舌、自覚的腹満、小腹急結、小腹こう満、くま、月経異常
水毒:めまい、歯痕、心下部振水音、口渇
虚証:風邪をひきやすい。腹痛、下痢傾向がある。
4. 歴史
張仲景:傷寒論、金匱要略(後漢)
孫思バク:千金方(唐)
外台秘要方:王トウ(唐)
龔廷賢:万病回春
李杲(東垣):脾胃論
朱丹溪:滋陰派
李時珍:本草綱目
丹波康頼:『医心方』
曲直瀬道三:啓迪集
後藤艮山:一気留滞説
吉益東洞:「万病一毒説」、類聚方、薬徴、方極
吉益南涯:気血水説
和田東郭:蕉窓雑話、蕉窓方意解
尾台榕堂:『類聚方広義』
杉田玄白:解体新書
浅田宗伯:勿誤薬室方函、勿誤薬室方函口訣
和田啓十郎:医界の鉄椎
後世派:田代三喜、曲直瀬道三、曲直瀬玄朔、香月牛山、福井楓亭、津田玄仙
古方派:名古屋玄医、後藤艮山、山脇東洋、香川修庵、吉益東洞、吉益南涯、永富独嘯庵、尾台榕堂
折衷派:和田東郭、浅田宗伯
考証学派:多紀元簡、森立之、山田業行
5. 古典
- 太陽之為病、脈浮、頭項強痛、而悪寒、
- 太陽病、頭痛、発熱、汗出、悪風者、桂枝湯主之
- 太陽病、項背強、几几、反汗出、悪風者、桂枝加葛根湯主之
- 服桂枝湯、大汗出後、大煩渇不解、脈洪大者、白虎加人参湯主之、
- 太陽病、項背強、几几、無汗、悪風、葛根湯主之、
- 太陽与陽明合病者、必自下利、葛根湯主之、
- 太陽病、頭痛、発熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、悪風、無汗而喘者、麻黄湯主之、
- 太陽病、十日以去、脈浮細而嗜臥者、外已解也、設胸満脇痛者、与小柴胡湯、脈但浮者、与麻黄湯、
- 太陽中風、脈浮緊、発熱、悪寒、身疼痛、不汗出而煩躁者、大青龍湯主之
- 傷寒表未解、心下有水気、乾嘔、発熱而欬、或渇、或利、或噎、或小便不利、小腹満、或喘者、小青龍湯主之、
- 発汗已、脈浮数、煩渇者、五苓散主之、
- 中風、発熱、六七日不解、而煩、有表裏証、渇欲飲水、水入則吐者、名曰水逆、五苓散主之、
- 病、発熱、頭痛、脈反沈、若不差、身体疼痛、当救其裏、宜四逆湯、
- 傷寒、五六日、中風、往来寒熱、胸脇苦満、黙黙不欲飲食、心煩、喜嘔、或胸中煩而不嘔、或渇、或腹中痛、或脇下痞鞕、或心下悸、小便不利、或不渇、身有微熱、或欬者、小柴胡湯主之、
- 傷寒、四五日、身熱、悪風、頸項強、脇下満、手足温而渇者、小柴胡湯主之、
- 傷寒、陽脈渋、陰脈弦、腹中急痛者、先与小建中湯、不差者小柴胡湯主之、
- 太陽病、過経十余日、反二三下之、後四五日、柴胡証仍在者、先与小柴胡湯、嘔不止、心下急、鬱鬱微煩者、為未解也、与大柴胡湯、下之則愈、
- 傷寒、十三日不解、過経譫語者、以有熱也、当以湯下之、若小便利者、大便当鞕、而反下利、脈調和者、知医以丸薬下之、非其治也、若自下利者、脈当微厥、今反和者、此為内実也、調胃承気湯主之、
- 太陽病、不解、熱結膀胱、其人如狂、血自下、其外不解者、尚未可攻、当先解外、外解已、但少腹急結者、乃可攻之、宜桃核承気湯、
- 傷寒、八九日、下之、胸満煩驚、小便不利、譫語、一身尽重、不可転側者、柴胡加龍骨牡蠣湯主之、
- 傷寒、六七日、発熱、微悪寒、支節煩疼、微嘔、心下支結、外証未去者、柴胡桂枝湯主之、
- 傷寒、五六日、已発汗、而復下之、胸脇満、微結、小便不利、渇而不嘔、但頭汗出、往来寒熱、心煩者、此為未解也、柴胡桂枝乾薑湯主之、
- 傷寒、五六日、嘔而発熱者、柴胡湯証具、而以他薬下之、柴胡証仍在者、復与柴胡湯、此已雖下之、不為逆、必蒸蒸而振、却発熱汗出而解、若心下満而鞕満者、此為結胸也、大陥胸湯主之、但満而不痛者、此為痞、柴胡不中与之、宜半夏瀉心湯、
- 傷寒、無大熱、口燥、渇、心煩、背微悪寒者、白虎加人参湯主之、
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
- 太陰之為病、腹満而吐、食不下、自利益甚、時腹自痛。若下之、必胸下結鞕。
- 本太陽病、医反下之、因爾腹満時痛者、属太陰也、桂枝加芍薬湯主之
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
- 少陰之為病、脉微細、但欲寝也。
- 少陰病始得之、反発熱、脉沈者、麻黄細辛附子湯主之
・・・・・・・・・・・・・・・・・・
- 厥陰之為病、消渇、気上撞心、心中疼熱、飢而不欲食、食則吐蛔、下之利不止。
6. 副作用・使用上の注意
小柴胡湯の間質性肺炎は、25000人に1人。柴胡、黄芩が原因か。
小柴胡湯の禁忌:インターフェロンとの併用、肝癌・肝硬変、血小板10万以下の慢性肝炎
薬剤アレルギーで発疹が出る。
むくんだら甘草、人参などをやめるように。
7. 臨床
東洋医学会から出版されている試験問題集を参照のこと
8. 鍼灸
東洋医学会から出版されている試験問題集を参照のこと
|